人流手术

2019-04-16

  一、定义

  人流是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。是现在许多意外怀孕女性的首选,它适用因各种原因不宜继续妊娠者。通过人工手术的方法把已经发育但还没有成熟的孕囊取出体外的流产方式。目前来说无痛人流的应用比较广泛,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。约30秒可进入睡眠状态,手术医生开始进行人流术,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,便可完成手术,整个手术过程仅需3—5分钟。

  二、中医辨证

  中医治疗较西医有明显优势,中医可根据患者体质状态进行有效治疗,如固先天之肾,补后天之脾,调补气血,使气血畅旺,肾气充实,以利于孕后胎有所系。并按周期用药,排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵,排卵后期可用淫羊藿、淮山药、鹿角霜等维持黄体功能。中医认为维系胎若之制,主要在于冲任二脉所固摄,冲为血海,任主胞脉,而冲任之本在肾,故维持肾气的壮旺,保障气血的充沛,是保证胎儿正常发育和防治流产的要素。

  肾为先天之本,肾藏精,主生殖,胞络系于肾。肾气盛,天癸至,任冲通盛,月经才能按时而至,方有子。肾气盛胎有所系,气旺则胎有所载,血充则胎有所养,其胎自安。若素体禀赋不足,肾气虚衰,冲任不固,则易发胎不安。且现代妇女多因事业而晚婚晚育,而《素问·上古天真论》指出,五七阴阳脉衰,面始焦,发始堕。30岁以后才考虑生育,易发胎不安。再有,如孕产前有流产史,且若屡孕屡堕,耗损精血,损伤肾气,亦易发胎不安。导致胚胎停育的内在病机,不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损,而以肾气亏损为主要原因。

  三、人流手术时间

  通常情况下怀孕35~50天以内做为人流手术的最佳时间最为适宜。因为此时子宫不太大,妊娠组织不太多,孕囊也小,此时孕囊在B超下清晰可见,子宫壁也较厚,孕囊容易吸出来,相对于手术的风险也小,术后恢复快。

  怀孕10--14周时,子宫逐渐变大,妊娠组织逐渐增多,孕囊也逐渐长大,就不太容易吸净,相对于手术的风险比较大,手术时间较长,出血较多,对女性身体损伤较大,术后恢复也慢。

  怀孕超过了14周,就不能做人流了,而需要住院做引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。此外,引产对女性的伤害远远大与人流。

  因此在人流手术中把握住无痛人流的最佳时间是非常重要的,而且在无痛人流的最佳时间内进行手术,由于手术的难度很低,相应地手术费用也会降低。

  四、人流手术后疗养

  1、补充营养:要选择合适的饮食,食物要易于消化,尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜,水果,含铁多),蛋白质摄入量要足够。

  2、禁受凉:禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病;应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染。

  3、保持卫生 禁房事:人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。

  4、观察出血情况:人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。

  5、注意避孕:人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。

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