一、定义
宫颈糜烂是因为宫颈受到细菌的侵略,表面上的鳞状上皮慢慢掉落。此时宫颈管内的柱状上皮增生便趁机包围,使宫颈的外表看上去红彤彤的,有的还呈现颗粒状,形成宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。根据糜烂的面积大小来分为轻度,中度和重度,一般来说,糜烂面积小于30%为轻度,面积在30%-60%为中度,而60%以上就是重度了。
二、中医辩证
宫颈糜烂属中医“带下病”范畴。按宫颈糜烂的发病机理可归结为以下三型:
一、脾虚湿热:因饮食不节,劳倦过度,脾气受损,运化失职,水湿下注,伤及任脉而为带下;也有因脾虚湿盛,反侮肝木,肝郁发热,湿热下注而致者。
二、肾虚湿热:或因素体肾气不足,下元亏损,或因房劳过度,伤及肾元,使带脉失约,任脉不固,遂致带下。
三、湿热湿毒:经行产后,胞脉空虚,或因手术创伤,湿毒之邪乘虚而入,损伤任带二脉而为带下。
三、宫颈糜烂的症状
1、白带增多:白带增多为宫颈糜烂的主要临床症状,有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色、脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见,如主要是柱状上皮增生引起的糜烂,炎症感染不明显,白带则主要为透明粘液,糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂,白带量可能较多。
2、疼痛:较少宫颈糜烂出现疼痛症状的患者只有当病原体累及范围较深时,当妇科检查时如触及宫颈时,炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散,或沿阔韧带蔓延,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现痛经、腰骶部疼痛及盆腔下坠痛,此种疼痛多在月经、性交或妇科检查后加重,故妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。如炎症波及到主韧带,可出现性交痛并伴出血,影响性生活。
3、外阴痒痛:由于白带增多,刺激阴道可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。
4、尿频或排尿困难:宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。
四、宫颈糜烂的危害
1、宫颈糜烂会导致不孕
因为宫颈分泌物粘稠,并有大量白细胞,对精子的活动度产生严重影响,妨碍精子进入宫腔,导致难以受孕。
2、宫颈糜烂可导致流产
患有宫颈糜烂的孕妇,随着体内雌激素和孕激素水平不断增高,宫颈糜烂会明显加重;如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力,引起生殖器官感染。最终,导致胎膜早破羊水流失,影响胎儿的正常生长发育,流产在所难免。宫颈糜烂长期不治致宫颈癌,现代医学研究表明,宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系。
3、宫颈糜烂可导致其他并发症
宫颈糜烂长期得不到治疗,病原体可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。慢性炎症长期刺激,可造成息肉、囊肿、肌瘤等更深度病症。