一、定义

　　神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

　　二、中医辨证

　　中医对关节炎的认识 关节炎属于中医“痹证”范畴，祖国医籍早有记载，《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。共风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹 也。”多由人体素禀不足，肝肾亏损，气血虚弱，卫阳不固饮食失节，起居无常，劳倦汗出，风寒湿邪乘虚而入，侵袭肌腠筋骨，发为痹证致关节肌肉疼痛。重着， 麻木、酸楚或关节肿大，影响肢体活动。

　　三、、厌食症的表现

　　厌食症的生理表现：

　　体重明显下降，出现水肿;体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒;体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多。

　　心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死;心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。

　　厌食症的表现及危害

　　女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏。

　　患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。

　　患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。

　　皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。

　　四、厌食症的治疗

　　治疗分两个阶段：短期干预以恢复体重，挽救生命，长期治疗以调节心理问题，防止复发。

　　若体重减低已达严重程度或体重减轻的程度过快，或体重减至标准体重的75%以下时，当务之急是迅速恢复体重，需要立即住院治疗;对疑似病例也要住院。有时只要让患者离开家居环境即可逆转恶化过程，但一般需要更强有力的心理治疗。少数病人可能需要鼻饲或胃肠道外营养。

　　患者的营养，水电解质状况趋于稳定，即应开始长期治疗。由于患者痛恨体重增加，否认患病和作伪行为，治疗变得复杂化了。医生在鼓励病人摄取合理的热量时应尽力建立亲密的，富于同情心的和稳固的医患关系。家庭医生和精神科医生的合作通常有助于治疗，请饮食症方面的专家会诊或转诊也是明智的选择。和为年轻患者提供家庭疗法一样，个别心理治疗——行为，认知或心理动力疗法也很有裨益。体重恢复后可应用氟西汀以防疾病复发。

　　五、厌食症中医治疗

　　(1)：食滞型

　　由于长期饮食不节，导致食无滋味。应采用消食导滞方法。

　　(2)：湿困于脾型

　　由于脾失健运，导致湿困体内，有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。

　　(3)：脾胃阴虚型

　　由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。应采用养阴养胃方法。