一、定义
痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征,而非一种独立的疾病。临床上分为变性病性痴呆和非变性病痴呆。
中医认为痴呆是由于髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病。以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、善忘;重则表现为终日不语,或闭门独居,或喃喃自语、言辞颠倒、行为失常、忽笑忽哭、或不欲食、不知饥饿等。
二、中医辨证分型
1、髓海不足
智能低下,记忆力减退,计算力、定向力明显减弱,神情呆滞,词不达意,喜卧喜静头晕乏力消瘦。
2、脾肾亏虚
表情呆滞,记忆力、计算力减退,腰酸困倦,消瘦,食少纳呆,便溏。
3、痰浊蒙窍
表情呆傻,智力低下,不思饮食,腹胀,胸闷痰多,头重如裹。
4、瘀血内阻
表情迟钝,善忘,智力低下,行为古怪,肌肤甲错,口干不欲饮,面色晦暗。
三、危害
(1)饮食过度或不足,引起胃肠道不适、出血,甚至穿孔。
(2)水电解质紊乱。
(3)因吞咽困难,易并发吸入性肺炎或窒息。
(4)长期卧床易发生褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。
(5)外伤或骨折。
(6)大、小便失控,易致泌尿道感染。
(7)抑郁、焦虑与偏执狂反应
(8)行为方面的并发症包括不友善,激动,迷路与不合作。
(9)随病情发展,患者常合并有抑郁症、精神行为异常等。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染等。