一、定义

　　减肥属于以减少人体过度的脂肪、体重为目的的行为方式。适度减重可降低患肥胖症的风险，也可提高有肥胖并发症的患者的健康水平。

　　二、中医辨证

　　中医对于肥胖的认识早有记载，发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类：

　　1. 腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。

　　2. 虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。

　　3. 脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。

　　4. 病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

　　5. 气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。

　　对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体，从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节，通过气血津液的作用来完成机体的统一，达到减肥的目的。同时，中药无副作用，还能起到滋补和保健的作用。

　　中医认为肥胖病多为本虚标实之症。为虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚，或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂，故症候复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。

　　三、肥胖原因

　　肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖。这种肥胖的确切发病机制还不是很清楚。任何因素只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖，这些因素包括年龄、进食过多、体力活动过少，社会心理因素，遗传因素、及脂肪组织特征等。继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。医源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些药物引起的，一般把这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(可的松、氢化可的松和地塞米松)、酚噻嗪、三环类抗抑郁药、胰岛素等。另外，如果颅脑手术损伤到下丘脑也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的病因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。

　　四、减肥方法

　　1、改变生活方式首先应控制饮食，将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维;以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入。饮食控制目标是每月体重下降控制在0.5～1公斤左右，6个月体重下降7-8%。肥胖患者最好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划。运动时，肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用来供能，而无法转变为脂肪而贮存。同时随着能量消耗的增多，贮存的脂肪组织被“动员”起来燃烧供能，体内的脂肪细胞缩小，因此减少了脂肪的形成和蓄积。由此可达到减肥的目的。减肥运动须强调科学性、合理性和个体化，要根据自身特点掌握适当的运动量与度。

　　2、药物治疗目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类：一种是作用于中枢的食欲抑制剂：此类药物又称厌食性药物，它是通过影响神经递质的活性，减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，从而减少食物摄入量，抑制食欲和提高基础代谢率来减重，如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的，如奥利司他，在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰，从而减少脂肪的吸收约30%。需要药物治疗的患者BMI大于30kg/m2且无合并症，或者大于28kg/m2有其他合并症。

　　3、外科治疗控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。

　　五、中医食疗减肥食谱

　　1.枸杞消水肿减肥食谱

　　早餐：薏米粥1碗、小黄瓜1份、枸杞30克泡水喝。

　　中餐：黄花菜1盘、米饭1/2碗。

　　晚餐：蔬菜汤1份、米饭1小碗、枸杞30克泡水喝。

　　利用枸杞达到消除水肿的作用，比较适合周一食用。因为周未难免大吃大喝，或出去聚会、熬夜等，很容易导致体内多余的水分堆积，造成浮肿的问题。这份食谱就可以解决水肿的困扰，使减肥能够顺利进行。

　　Tips：枸杞还能够起到滋阴补肾的作用，很适合气血虚的女性食用，不仅减肥功效显著，而且还能起到养颜美容的作用。

　　2.茯苓调理肠胃减肥食谱

　　茯苓调理肠胃

　　早餐：蜂蜜水1杯，地瓜饼2块、水煮菠菜1份。

　　中餐：茯苓豆腐1份、全麦馒头1个。

　　晚餐：魔芋1份、水煮面条1小碗、苹果汁1杯。

　　通过高纤维低卡路里的食物帮助促进肠道充分蠕动，吸附肠道内的多余油脂，清除宿便排毒。并通过茯苓的健脾胃功效，对身体进行调理，排出体内的毒素和废物，促进血液循环、刺激新陈代谢，使减肥效果加倍的同时美白肌肤。

　　Tips：红花具有活血痛经，散瘀止痛的功效，能够促进血液循环。其中，红花黄色素具有增加冠脉血流量及心肌营养性血流量的作用，并具有一定的排毒消脂的功效，非常适合女性服用，能够养生保健，排毒瘦身。