一、定义

   大便不成形是指反复大便稀软如烂泥，见水则散开，或伴有不消化之物。大便不成形是肠炎的典型症状之一。如果长期大便不成形并且持续时间在一周以上，就预示着是一种器质性的病变，另外大便不成形也可能与药物，情绪紧张，食物不耐受，结肠运动功能异常，小肠机能障碍及食管，胆囊运动异常有关。

中医认为这属于“濡泄”范畴，又称为“大便溏薄”或“便溏”。其本质原因是脾虚湿盛。脾运化水谷精微，与胃腑相为表里，胃主受纳，若长期饮食失调，劳倦内伤，久病体虚等均可导致脾胃气虚，不能纳受水谷和运化精微，而导致便溏。脾阳虚则常因饮食生冷，直接造成中阳虚寒或久病体虚，或体衰肾阳不足，不能温煦脾土，运化失常，而致便溏濡泄。

二、中医辨证分型

（1）湿热蕴结

起病急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，肠鸣、肛门灼热疼痛，口干渴而不多饮，小便赤涩，舌红，苔黄腻。

治疗原则：清利湿热。

（2）寒湿中阻

大便清晰，腹痛，喜温喜按，水谷不化，不思饮食，肢体沉重困倦，小便清长，舌淡，苔白腻。

治疗原则：祛寒除湿。

（3）肝郁脾虚

泻前腹痛，泻下有不消化食物，泻后痛不减或有所加重，每遇精神刺激诱发，食欲不振，嗳气，舌淡，苔白。

治疗原则：健脾益气，疏肝解郁。

（4）脾气亏虚

大便稀，每食生冷油腻或难消化食物加重，腹部隐痛，喜温喜按，食欲不振，面色萎黄，肢体困倦，舌淡胖，苔白。

治疗原则：健脾益气。

（5）肾阳亏虚

黎明之前腹痛腹泻，大便稀，四肢不温，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡胖有齿痕。

治疗原则：温肾助阳。

（6）痰湿泄泻

大便泄泻、或如稀涎状、或如痰涎状、或如泡沫状、或夹有粘液如涕，伴咳嗽、胸闷气喘，或见咳嗽痰涎多时腹泻减轻，或咳吐痰涎与腹泻并重，或肠鸣，多无脓血便舌苔厚腻、舌质淡胖。

治疗原则：化痰除湿。

三、危害与并发症

（1）导致大量水分丧失，会使人体处于脱水状态。

（2）导致血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。

（3）导致心脏病，钠、钾、钙、镁，可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时这些阳离子缺乏，可引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老年人更为不利。