一、定义

贫血是临床血液病中很常见的一组症状。在一定容积循环血液内红细胞计数、血红蛋白量及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。

成年男性的血红蛋白低于130g/L、成年女性的血红蛋白低于120g/L者即可诊断为贫血。

贫血程度分级：

根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。

   轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；

   中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；

   重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；

   极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。

中医没有贫血这一病名，中医将贫血称为血虚，因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致营血亏少，脏器失其濡养。以面白舌淡，眩晕心悸，血红细胞少，血红蛋白量低为主要表现的一类疾病。

二、中医辨证分型

1、肝血亏损

头晕目眩，视物昏花，肢体麻木，月经不调或闭经，面色无华或萎黄，舌淡苔白。

治疗原则：养肝柔肝、补血养血。

2、脾虚血亏

疲倦乏力，面色萎黄或无华，食少腹胀，便溏，头昏眼花，月经量少，舌淡，苔薄白。

治疗原则：补脾养血。

3、气血两虚

眩晕，面色不荣或萎黄，疲倦乏力，心悸气短，或月经不调，舌淡苔薄白。

治疗原则：补气益血。

4、肝肾阴虚

眩晕耳鸣，两眼干涩，腰腿酸软，五心烦热，咽干口渴，或低热，盗汗遗精，鼻衄、牙龈出血，或月经过多，舌红少苔。

治疗原则：滋补肝肾（滋阴补肾）为主，或兼能清热。

5、脾肾阳虚

畏寒肢冷，倦怠神疲，腰酸腿重，食少便溏，阳痿，或月经不调，舌淡形胖，苔白滑润。

治疗原则：温补脾肾。

三、危害与并发症

1、危害

可引起头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少等问题。

2、并发症

（1）严重的贫血：可使心肌缺氧而发生心力衰竭。

（2）出血：血小板减少及其他凝血因子的缺乏，贫血出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。

（3）痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作。

（4）精神异常：贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。