一、定义

黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。黄褐斑，中医称之为“肝斑、黧黑斑、蝴蝶斑”等，为颜面部出现的局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病。中医认为“无瘀不成斑”、气滞血瘀、气血不能上荣面部肌肤，导致面部色素沉着，进而形成黄褐斑。

二、中医辨证分型

（1）肝郁气滞型

情绪失落、郁闷心烦、肝火旺盛、气滞不畅。斑是褐色或红褐色，常伴有胸胁间的胀痛，月经不调等症状，一般在行经前斑色加深，患者舌苔泛白，口内发苦。

治疗原则：当以顺气，活血化瘀为根本。

（2）脾虚型

斑呈灰褐色或淡黑色，多发于颧、额等部位。比较明显的症状为厌食、周身乏力，月经后期经色浅淡，舌色变淡，舌苔变厚变白而腻。

治疗原则：健脾顺气、活血化瘀。

（3）肾阴虚

一般斑呈深褐色或黑褐色，形状很像蝴蝶，也叫蝴蝶斑，病发蝴蝶斑时，会感觉到腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣眼涩、心烦躁热。女性在月经先期，经色暗红，舌色变红同时，舌苔却变得极不明显。

治疗原则：滋阴降火、化瘀祛。

（4）肾阳不足型

斑色为灰黑色，像蝴蝶或地图一样分布在颧骨或面颊部位，明显的感觉是腰膝受内寒变得异常冷凉，手、脚冰凉，小便清白但缓长，月经后期，色暗且易形成块状，舌色淡、舌苔白。

治疗原则：温阳补肾。

三、危害与并发症

（1）临床中常并发多种疾病，如生殖器官疾病（子宫附件炎、不孕症等）、肝病、慢性营养不良等。

（2）内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。

（3）精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象，有些还同时伴有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。

（4）脸上的斑点直接影响着女性的心情和自信，伴随而来的这种症状又不可避免地妨碍女性的日常生活，甚至影响家庭和睦，给女性的心理造成很大的痛苦。