骨刺

2019-04-18

一、定义

    骨刺即骨质增生的俗称。是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

骨刺属中医的“痹证”范畴,亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

二、中医辨证分型

1、肝肾阴虚型

形体偏瘦,骨关节病处疼痛,局部有灼热感,得热则痛增,得冷则痛减,关节屈伸不利,甚至关节畸形或强直,面色潮红,唇干口苦,二便短少,或伴头晕耳鸣,腰酸膝软,烦躁不安,夜眠不实,舌红苔少或舌质红绛。

治疗原则:滋阴补肾,养肝柔肝。

2、肝肾阳虚型

形体偏丰或臃肿,骨关节作胀,有冷痛感,屈伸不利,喜按摩及温熨,遇冷则痛剧,神疲肢冷,倦怠无力,面色咣白或虚浮,口淡乏味,小便清长,大便偏溏,舌淡苔白滑。

治疗原则:柔肝补肾壮阳。

3、气血瘀阻型

骨关节局部久痛不止,疼如针刺,昼轻夜重,稍事活动后局部疼痛可有所减轻,舌质偏暗有紫色,或有瘀斑,苔薄白。

治疗原则:活血化瘀,补气养血。

4、寒湿痹痛型

骨关节疼痛时轻时重,常与气候变化有关,平素恶风寒,易罹外邪,伴头晕目眩,自汗神疲,肢体麻木,面色苍白,舌淡苔薄白。

治疗原则:温经散寒除痹。

三、危害与并发症

(1)胀痛:骨质增生的危害在于骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。一般是从轻微到很严重,活动后减轻,负重和活动多时加重。

(2)肢体僵硬:休息可使中度关节僵硬加重,称为“胶化”,是一种弹性僵硬与磨擦和粘连不同,手指或大关节僵硬。骨质增生的僵硬危害严重影响功能。

(3)肌肉萎缩:骨质增生患者有的甚至会肌肉萎缩,因受累大关节的肌肉变萎缩和张力下降。

(4)身体畸形:关节对线和不良,如:膝外翻,可因关节面不平而致畸形。(5)活动受限:骨质增生患者由于关节囊纤维化,骨赘,关节面不平或游离体嵌入,可使关节活动范围减小,活动时可发生细的或粗的磨擦音。

(6)骨质增生压迫血管导致瘫痪:骨质增生压迫血管会影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,会造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨质增生伸向椎管内压迫了脊髓,还会导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。这也是常见的骨质增生的危害。

(7)衍生一系列骨科疾病:骨质增生会导致椎间盘变性、间隙变窄、椎弓根下移、小关节突增生或半脱位、黄韧带肥厚、先天性椎管骨性狭窄等,都是常见的骨质增生的危害。

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