一、定义

    头痛是临床常见的症状，病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。

二、中医辨证分型

中医认为头痛是因外感六淫、内伤杂病引起的，以头痛为主要表现的一类病证。

1、外感头痛

起病较急，病程短，头痛较剧烈，常伴外邪犯肺的症状，所以应区分风、寒、湿、热的不同。

①风寒头痛

头痛脸及项背，常有拘急收紧感；或伴恶风畏寒，遇到风更严重，口不渴，苔薄白。

治疗原则：疏风散寒止痛。

②风热头痛

头痛而胀，甚则如裂；发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤；舌边尖红，苔薄黄。

治疗原则：疏风清热和络。

③风湿头痛

头痛如裹；身体困重，身热不扬；胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄；舌质淡红，苔白腻。

治疗原则：祛风胜湿通窍。

2、内伤头痛

起病缓慢，病程较长，常反复发作，时轻时重。并当分辨气虚、血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血的不同。

①肝阳头痛

头胀痛，头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦；舌质红，苔薄黄，或少苔。

治疗原则：平肝潜阳熄风。

②痰浊头痛

头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶；舌苔白腻

治疗原则：健脾燥湿、化痰降逆。

③肾虚头痛

头痛而空，腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力；偏肾阳虚者见畏寒肢冷；偏肾阴虚者见面色潮红，五心烦热，盗汗；舌质淡，体胖，或舌质红、苔薄白，或少苔，剥苔。

治疗原则：养阴补肾，填精生髓。

④瘀血头痛

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺；或有头部外伤史；舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白。

治疗原则：活血化瘀、通窍止痛。

⑤气虚头痛

头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，舌淡红或淡胖，舌边有齿痕，苔薄白。

治疗原则：健脾益气。

⑥血虚头痛

眉尖至头角抽痛，或头隐隐作痛，头晕目花，面色华白，心悸。舌苔薄白。

治疗原则：补气养血。

三、危害与并发症

1、头痛的危害

（1）影响睡眠，没精神。

（2）损伤脑神经：神经性头痛发作时，会使人脑丰富的毛细血管发生骤然收缩，这种收缩会造成脑血管内的容量偏少，人的血压也会随之不断上升，造成人脑的血压失衡。

2、头痛的并发症

（1）恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。

（2）不少患者还可出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。