肾炎

2019-04-18

一、定义

    肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。主要表现为乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。

二、中医辨证分型

1)风水泛滥型

水肿先起于颜面而后逐渐发展为四肢、全身水肿。

治疗原则:祛风消肿。

2)风热为主型

伴有发热微恶寒,口渴咽痛,尿少而赤,咳嗽痰粘或黄痰,舌边尖红而苔薄黄。治疗原则:疏风清热、宣肺利水。

3)湿热内蕴型

多发于麻疹、疮疡、扁桃体化脓之后,邪毒内侵,湿热夹毒内蕴,表现为水肿,发热,尿少而赤,食少纳呆,脘腹胀闷,大便不爽,舌红苔黄腻。

治疗原则:清热解毒、化湿利水。

二、肾炎的危害与并发症

1、肾炎的危害

(1)水肿,因为肾脏的主要功能是生成尿液,当肾脏功能受到损害时,尿液就不能正常的排除体外,这就会导致出现水肿。

(2)出现高血压

(3)会出现头晕乏力。

(4)肾脏会受到不同程度的损害,肾脏是人体最重要的器官,如果肾脏出现了问题,那么人体的排毒系统就会出现问题,导致毒素在体内大量的堆积,最后引起尿毒症

(5)引发一些其他系统的疾病,比方说呼吸系统、胃肠道系统和泌尿系统。

2、肾炎的并发症

1)急性充血性心力衰竭:急性肾炎时,由于水钠潴留,全身水肿及血容量增加,肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下,常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

2)高血压脑病:以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作。

3)急性肾功能衰竭:急性肾炎的急性期,肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖,毛细血管狭窄及毛细血管内凝血,尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留,则在急性期即可出现尿毒症综合征。

4)继发细菌感染:急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染。

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