一、定义

肾积水属中医的“腰痛”范围。以腰腹胀痛为主症。本病多因脾肾亏虚水湿不运；或因砂石梗阻影响水行；或湿热灼阴气化不利水道不畅而导致。

二、中医辨证分型

1、肾阴不足，湿热蕴结型

腰腹酸软隐痛，下肢水肿，小便涩滞不畅，或见频急灼热，黄浊而少，口渴口干，夜间尤甚，胃纳不佳，大便干燥，夜寐不安，或见头晕耳鸣，五心烦热，舌红，苔黄。

治疗原则：滋阴补肾，清利湿热。

2、脾虚气陷，水道不利型

腰腹酸胀隐痛，小便不畅，神疲乏力，气短懒言，纳少泛恶，舌淡。

治疗原则：健脾补气。

3、气虚水停，气滞血瘀型

腰酸隐痛，坠胀不适，面色晦暗，神疲乏力，肢冷喜卧，或见尿血，舌淡暗或有瘀斑瘀点，苔腻。

治疗原则：补气养血，活血化瘀。

4、湿热蕴滞，气化受阻型

腰痛较甚，少腹拘急，少尿无尿或短赤涩痛，口干口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便干燥，舌红或紫暗，苔黄腻。

治疗原则：清利湿热。

三、危害与并发症

1、引起肾萎缩

肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。

2、导致肾结石

肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。

3、导致巨大肾积水因肾实质很薄、肾内张力过大，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。

4、导致尿路感染

俗话说，流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内，利于细菌生长繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。