一、定义

哮喘属于中医“喘鸣（喘气间痰鸣声）” 、“上气（肺气上逆）”、 “ 哮吼（吼叫咳嗽）”等范畴。如在发作早期多为热喘，反复发作就成为虚喘症。多因气候转变，寒温失调，饮食过生冷，导致肝脾肾三脏都虚，痰停留在肺中，遇到诱因就发作，反反复复。中医学认为，肺为气之主，肾为气之根。肺道不能主气，肾虚不能纳气，导致气逆于上，喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，导致喘咳，气短，从而形成哮喘。

二、中医辨证分型

1、实喘（过敏性哮喘急性期）

①寒喘：绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。

②热喘：主要表现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻。

2、虚喘（过敏性哮喘缓解期）

①肺虚型：肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候。肺虚多由外感病后气阴二伤所致。由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱发急性过敏性哮喘发作，发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白的属肺气虚。

②脾虚型：多因外邪入侵，如多食生冷、辛辣食物或进食“发物”或过咸过甜食物而致脾不健运，痰浊内生上行于肺而致。平素表现为咳嗽痰多，面黄少华，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，或见浮肿。舌淡苔白润。

③肾虚型：肾虚型患者多属过敏性哮喘史较长，且经常反复发作，久病及肾，故致肾气亏乏，摄纳失常。慢性过敏性哮喘主要表现为肾气虚，是久病伤肾、肾元亏损、肾气失纳而致。平素表现为气短息促，呼多吸少，活动尤甚，吐泡沫痰，腰酸腿软。肾阳虚的平素表现为久病体虚，畏寒，动则息促，腰酸耳鸣，自汗，手足不温，面色苍白，小便清长或夜尿多，舌淡嫩苔白润，脉沉细无力；肾阴虚表现为头晕耳鸣，五心烦热，痰少粘稠，口干咽燥，尿黄大便干，消瘦，盗汗，舌质红，肾阴虚所致的肺病与现代医学的肺结核相似。

三、危害及并发症

1、猝死：猝死是过敏性哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染：据统计，哮喘半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。

3、水电解质和酸碱失衡：由于哮喘发作、缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水电解质和酸碱失衡。

4、气胸和纵隔气肿：由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、呼吸骤停和呼吸衰竭：严重哮喘发作通气不足，并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。