一、定义

颈椎病属于中医学中的“痹症”、“眩晕”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。

二、中医辨证分型

1、寒湿阻络型（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）

头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节，舌淡红，苔薄白。

治疗原则：温经活血、祛寒除湿、通络止痛。

2、气血两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型颈椎病）

头晕或眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛，舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润。

治疗原则：益气养血、醒脑宁神、活血通络。

3、气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）

眩晕反复发作，甚者每日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等，舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。

治疗原则：益气养阴、安神醒脑、调和气血。

4、脾肾阳虚夹瘀型 （本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食减少，舌淡红，苔薄白或微腻。

治疗原则：补肾健脾、温经和阳、强筋健骨。

三、颈椎病的危害与并发症

（1）吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

（2）视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的视觉中枢缺血性病损有关。

（3）颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

（4）高血压颈椎病

可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

（5）胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

（6）下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

（7）猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。