一、定义

慢性支气管炎属“咳嗽”、“饮证”、“痰证”、“喘证”范畴，发病原因或为外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发，或为脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。

二、中医辨证分型

（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）

①外寒内饮：

咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。

治法：解表散寒、宣肺化饮。

②痰湿内聚：

咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。

治法：温阳健脾，化痰平喘。

③燥热伤肺：

咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。

治法：辛凉清肺，润燥化痰。

（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）

①脾肺两虚：

咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。

治法：补肺健脾，益气固表。

②肺肾两虚：

咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。

治法：补益下元，纳气平喘。

三、危害与并发症

（1）阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。

（2）支气管肺炎慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，伴有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。

（3）支气管扩张慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。