一、定义
卵巢囊肿属中医学的“石瘕”、“肠覃”等范畴,多因经期或产后由于风、寒、暑、湿、燥、火等外邪和喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,加上饮食劳倦等因素,导致正气衰弱,气血失调,从而脏腑功能失和,气血运行不畅,淤血滞留,长期积聚在人体内,导致症瘕(即卵巢囊肿)。
二、中医辨证分型
1、肝郁气滞型
小腹有包块,肿块小者多无明显症状,包块位置游移不定,推之可移,时聚时散,或上或下,时感胀痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不舒,精神不佳,月经不调,舌红苔薄。
2、血瘀阻络型
小腹有包块,积块坚硬,固定不移;疼痛拒按,肌肤少泽,面色晦暗,口干不欲饮,月经不调后或淋漓不断;舌紫黯,苔厚而干。
3、痰湿内阻型
小腹有包块,按之时痛时止,白带增多,色白质黏稠,胸闷,恶心犯呕,月经不调,甚至闭经;舌淡胖,苔白腻。
4、热毒内蕴型
小腹有包块,疼痛拒按,小腹及腰骶部疼痛,白带量多,色黄有异味,常伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛,烦躁易怒,发热口渴,便秘;舌红,苔黄腻。
三、卵巢囊肿的危害
1、下腹疼痛
由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感,但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。
2、导致水肿,影响生活
卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
3、导致女性容颜早衰
卵巢囊肿会引发女性内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌等疾病。
4、引发流产、难产
卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。
5、导致不孕
早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时,可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时,患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状,如不及时治疗最终会导致不孕。
6、发生癌变,威胁生命
卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁,有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。
四、卵巢囊肿的并发症
1、肿瘤破裂
在生活中就有不少的卵巢囊肿患者在患病期间会发生肿瘤破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等现象,而肿瘤的破裂包括有外伤性和自发性两种。一般外伤性破裂常因腹部重击、分娩、房事、妇科检查及穿刺等引起,而自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁,是卵巢囊肿的并发症之一。
2、卵巢囊肿蒂扭转
这一并发症的出现多是由于囊肿的体位发生了改变或者活动、翻身,然而由于卵巢本身的密度不均匀,所以就会导致卵巢囊肿由蒂的位置发生扭曲、旋转,这样的扭转又导致局部的血运不良,卵巢缺血引起疼痛、坏死。这样会出现腹痛。
3、恶性变
这也是一种常见的卵巢囊肿并发症,该并发症的发生多在于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
4、感染
尽管这是一种少见的卵巢囊肿的并发症,但是该并发症的出现多是因为肿瘤扭转或破裂后而引起的,也有部分的患者是因为来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散而导致的。该并发症主要的临床症状表现就是发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。