一．定义

偏头痛，是头痛的一种类型，就是头痛发生在头部的两侧部位。头痛分为外伤性头痛和内伤性头痛，外伤性由于感受风寒所致，内伤性头痛，跟气血虚和瘀血痰浊有关。

二．偏头痛的中医辨证

1. 风寒型

主证：头痛多发于风寒侵袭之后，头痛剧烈，为紧束感，或痛连脖子后背，怕风寒，口不渴，喜欢裹着头或戴帽子，苔薄白，脉浮或紧。

治则：祛风散寒

选方：川芎，荆芥，薄荷，羌活，白芷，细辛，防风，葛根，甘草，生姜

2.风热型

主证：重者头痛剧烈，痛胀如裂，面红目赤，恶风发热，口渴特别想喝水，尿黄大便干。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：祛风清热。

选方：川芎，自芷，石膏，菊花，藁本．羌活，白僵蚕，滑石，淡竹叶。

3.风湿型

主证：头痛如裹，肢体困重，脘闷纳呆，不思饮食，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。

治法：祛风胜湿。

选方：羌活，独活，藁本，防风，川芎蔓荆子，桂枝，砂仁，泽泻，薏苡仁。

4.肝阳上亢型

主证：头痛眩晕，心烦易怒，常因精神紧张而诱发。睡眠不安，口干口苦，面红面赤，耳鸣便秘，舌质红，苔少或薄黄，脉弦有力。

治法：平肝潜阳。

选方：天麻，钩藤，牛膝，桑寄生，杜仲，栀子，黄芩，益母草朱茯神，夜交藤。

5.气虚型

主证：头痛不是太剧烈，时发时止，遇到劳累就会加剧，倦怠乏力，时不时还会有眩晕，口淡乏味，胃功能不好。苔薄白，脉大无力。

治法：益气升阳

选方：党参，黄芪、当归、炒白术、陈皮、升麻、柴胡、川芎、白芍、葛根、蔓荆子、防风、细辛、炙甘草。

6.血虚型

主证：头痛绵绵，头昏眼花，午后较甚，神疲乏力，心悸易惊，面色少华。舌淡，脉细弱。

治法：补养阴血。

方药：当归、熟地黄、川芎、白芍、鸡血藤、何首乌、蔓荆子、何首乌。

7.痰浊型

主证：头痛昏重，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳食呆滞，身体困重，苔白腻，脉滑。

治法：化痰祛湿

方药：法半夏，白术，天麻，茯苓，陈皮，蔓荆子，蒺藜各。

8.血瘀型

主证：头痛连续不断，痛如锥刺，痛点固定，反复发作，或有外伤史。妇女月经色褐有块。舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。

治法：化瘀化瘀。

方药：桃仁、红花、芎、白芷、生姜各，丹参，当归、柴胡、地龙，全蝎，枳壳、赤芍药、甘草、牛膝、泽泻，白芥子。

9.肾虚型

主证：头胀痛，头痛且空，眩晕耳鸣，健忘遗精，腰痠困痛，肢软乏力。舌红，脉沉细无力。

治法：滋阴补肾。

方药：熟地黄，山药，山茱萸，枸杞子，党参，当归，杜仲，白芍，女贞子。

10.邪火热毒型

主证：头痛，发高烧，口渴，甚至抽搐抽风

治法：治宜泻火解热毒。

方药：石膏、犀角、黄连、山栀、黄芩、知母、生地黄、赤芍药、玄参、牡丹皮、连翘、竹叶、桔梗、甘草、加羚羊角、天麻、钩藤等。