一．定义

胃痛，是指上腹部两侧肋骨下缘到近心窝处发生疼痛，多由胃部疾病引起，可因天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等诱发。

二．胃痛的中医辨证

1. 寒邪客胃（阳虚）

症状：胃痛突然剧烈发作，怕寒喜暖，遇温热疼痛减轻，遇寒加重，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，行气止痛。

常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。

2. 饮食伤胃（脾虚）

症状：胃痛，胀满拒按，吐酸水，或呕吐没消化的食物残渣，味道腐臭，吐后疼痛减轻，不想饮食，大便不顺畅，放屁及大便后疼痛减轻，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。

3. 肝气犯胃（气郁）

症状：胃胀痛，痛连及两侧肋骨部位，遇烦恼疼痛加重，胸闷，喜欢叹长气，大便不顺畅，舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。

4. 湿热中阻（湿热）

症状：胃脘疼痛，疼痛急迫，胃部有灼热感，口干口苦，口渴但不想喝水，身重疲倦，没胃口恶心，小便色黄，大便不畅通，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清化湿热，理气和胃。

常用药：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。

5. 瘀血停胃（血瘀）

症状：胃脘如针刺、似刀割一样的疼痛，痛处固定，按一下疼痛加重，疼痛时间持续长，饭后加剧，夜晚加重，严重者吐血拉黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

治法：化瘀通络，理气和胃。

常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。

6. 胃阴亏耗（阴虚）

症状：胃脘隐隐烧灼疼痛，感觉饿又不想吃饭，口燥咽干，手脚心和心窝处烦热，消瘦乏力，口渴想饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

治法：养阴益胃，和中止痛。

常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。

7. 脾胃虚寒（阳虚）

症状：胃痛隐隐约约，绵绵不休，喜欢温热喜欢按着痛处，空腹疼痛加重，吃完饭就会减缓，劳累或受凉后发作或加重，吐清水，四肢倦怠，手足冰凉，大便不成型，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾，和胃止痛。

常用药：黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。