一．定义

心悸，是以心脏急剧跳动，惊慌不安，甚至不能自己控制为主要临床表现的一种心脏常见病证。

二．心悸的中医辨证分型

1.心虚胆怯（心气虚）

症状：

心悸不宁，容易惊吓，坐卧不安，失眠多梦易惊醒，饮食减少，稍有声音和响动就会受惊，舌苔薄白

治则：镇惊定志，养心安神。

2.心脾两虚（气虚）

症状：心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，饮食减少，腹胀大便不成型，舌淡红，脉细弱。

治则：补血养心，益气安神。

黄芪、党参；当归、熟地；附片、肉桂、麦冬、阿胶、玉竹、麻黄根、浮小麦。

3.阴虚火旺（阴虚）

症状：心悸易惊吓，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津苔薄黄。

治则：滋阴清火，养心安神。

4.心阳不振（阳虚）

症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。

治则：温补心阳，安神定悸。

人参、黄芪，煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、黄芪、人参、赤芍、桃仁、红花等。

5.水饮凌心（寒湿）

症状：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少。

治则：振奋心阳，化气利水。

半夏、陈皮、生姜皮、泽泻、猪苓、防己、大腹皮、车前子、杏仁、桔梗。

6.心血瘀阻（血瘀）

症状：心悸，胸闷不适，时不时伴有心绞痛发作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑。

治则：活血化瘀，理气通络。

沉香、檀香、降香、乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉、青皮，黄芪、党参。

7.痰火扰心（痰湿+阴虚）

症状：心悸时发时止，受惊吓易发作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻。

治则：清热化痰，宁心安神。

栀子、黄芩、全瓜蒌，生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明、沙参、麦冬、玉竹。