一．定义

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。西医学认为，女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致。

二．更年期综合征的临床表现

更年期综合征，也叫围绝经期综合征。最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。

1.月经改变

月经周期改变是更年期综合征出现最早的临床症状，具体分为3种类型：

（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。

（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。

（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

2.血管舒缩症状

潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者会感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

三．更年期综合征的中医辨证

中医认为更年期综合征大多由肾阳虚、肾阴虚或肾阴阳两虚的表现。

1、肾阳虚

症状：怕寒肢体冰冷、面色没有光泽、口唇青紫、舌淡苔白、舌有齿痕、大便溏薄、脉象沉涩或沉紧，且常有默然不语，无精打彩的表现。

2、肾阴虚

症状：手足心和心口窝部位烦闷发热、间断性发热、睡觉时自动出汗、两颧骨部位偏红、舌红而干，易发怒、头晕等症状。

3、肾阴阳两虚

兼有以上两种症状。