一．定义

心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。

二．心绞痛的中医辨证

1. 心血瘀阻

症状：胸部刺痛，痛处固定，入夜加重。舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，或白腻，或黄腻。脉沉涩，或弦涩，或结、代。

治则：活血化瘀，通脉止痛。

2、痰浊内阻

症状：胸口闷痛有窒息感，疼痛牵引肩背部，气短，肢体沉重，舌质淡，或紫暗，苔厚腻，或黄腻。脉滑，或弦滑，或滑数。

治法：通阳泄浊，豁痰开结

3、阴寒凝滞

症状：胸痛时有绞痛感，间断性发作，受寒受凉加重，胸闷气短心悸，四肢冰凉

舌质淡红，苔白，脉沉细，或沉紧。

治法：辛温通阳，开痹散寒。

4、气阴两虚

症状：胸闷隐隐约约有痛感，间断性发作，心悸心烦，手足心热

舌质嫩红或有齿痕，苔少，或薄白，或舌质淡青有瘀斑，苔厚腻或黄腻。脉象细弱无力，或结、代，或细数，或细缓，或沉缓而涩，或沉缓而滑，或沉滑而数。

治法：益气养阴，活血通络。

5、心肾阴虚

症状：

胸闷痛或烧灼样疼痛，心悸心烦、失眠盗汗，腰膝酸软，耳鸣，或头晕目眩，面部烘热，汗多。舌质红绛或有瘀斑，苔少或白。脉细数，或促。

治法：滋阴益肾，养心安神。

6、心肾阳虚

症状：胸闷痛气短，遇寒加重，心悸、汗出，腰酸乏力，肢体冰凉，唇甲淡白，动则气喘，不能平卧，面足浮肿。舌质淡，或紫暗，苔白。脉沉细，或脉微欲绝，或沉细迟，或结代。

治法：益气壮阳，温络止痛。