一．定义

通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，急性肾绞痛大多是由于结石所致，而且大部分发生于输尿管结石，故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛，肾绞痛不是一个独立的疾病，是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致，其发病没有任何先兆，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。

二．肾绞痛的中医辨证分型

1. 湿热蕴结：

湿和热注于下焦 尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石。此种湿热蕴结所致的结石在临床上主要表现为突发小腹胀满、尿频、尿急、尿痛、舌红苔白、脉弦滑，西医认为多为下尿路结石或结石合并感染。

治则：清热利湿，通淋排石

方药：八正散加减。车前子、萹蓄草、凤尾草、瞿麦、大黄、黄柏、泽泻、金钱草、生山栀等。血尿者，加大小蓟、地榆。

2. 脾肾亏虚：

脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固，影响水湿输布，膀胱气化而成石，临床主要表现为腰酸坠胀，精神困惫，舌淡、脉沉弱，西医认为多为病情持久、肾积水、肾功能受损者。

治则：中医主要治法为健脾益肾，扶正排石。

方药：猪茯苓、泽泻、白芍、生地、阿胶各，川柏、知母、枳壳，琥珀末(冲服)，茯苓，小茴香、升麻各组成。

3. 气滞血瘀：

尿流不畅，尿液滞留，杂质沉积，结为砂石。临床主要表现为腰肋隐痛或酸胀、局部有压痛、叩击痛、舌质暗、苔薄白、脉涩。

治则：理气活血化瘀，通淋排石。

方药：金钱草、海金砂、内金、车前子、扁蓄、瞿麦、石苇，虎杖，赤芍、丹参王不留，牛膝，枳实，甘草。