一．定义

胃下垂，是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方，直立时的最低点不应超过脐下2横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用。

二．胃下垂的症状表现

1.腹胀及上腹不适

患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。

2.腹痛

多为持续性隐隐约约痛。常于餐后发生，与食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。

3.恶心、呕吐

常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物，加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。

4.便秘

便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。

5.神经精神症状

由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

三．胃下垂的中医辨证治疗

1、脾虚气陷型

症见体弱，胃腹坠胀，食后、站立或劳累后加重，消化差饭量小，面色萎黄，倦怠乏力， 舌淡或有齿痕，苔薄白，脉细或缓。

治则：补气升陷，健脾和胃

方选：党参，炙黄芪，白术，当归，升麻，柴胡，陈皮，枳壳，炙甘草。

2、虚实夹饮型

胃腹坠胀不适，食后加重，喜暖喜按，心跳加快，水走到肠道发出间咕噜噜的声音，恶心，呕吐清水痰涎，大便不成型，舌淡苔白滑。脉象沉细小滑。

治则：治以温阳化饮、和胃降逆

方药：半夏、代赭石、黄连、吴萸。

3、肝胃不和型

两侧肋骨区域发胀不舒适，胃腹胀满，恶心干呕，喜欢叹气，苔薄腻，脉弦小。

治则：疏肝和胃，

方药：用柴胡疏肝散合左金丸，或四逆散与逍遥散加减化裁。

4、胃阴不足型

面色偏红，唇色红而干，胃腹胀满，灼热不适，口干苦，口渴思饮，嗳气，恶心呕吐，大便干，舌红少津，脉象细数。

治则：濡养胃阴，

方药：益胃汤合一贯煎加鸡内金，炒麦芽，莱服子。

5、胃络瘀滞型

胸膈胀满，胃腹坠胀，脐上刺痛，恶心，形体消瘦，面色晦暗，舌暗淡或有瘀斑，苔薄，脉象沉细或涩。

治则：疏肝养血化瘀

方药：血府遂瘀汤合香砂六君子汤加减化裁或用柴胡疏肝汤合桃红四物汤。