一．定义

前列腺肥大又称前列腺增生。前列腺前列腺增生症，是指前列腺腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生而形成多发性球状结节的前列腺肥大性疾病。主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状：出现尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状：前列腺体积增大，膀胱出口阻塞，排尿困难。

二．前列腺肥大的危害

前列腺肥大本身并无危险性，但是它却有三种主要的危害。

1. 如果你的膀胱始终无法安全排空，陈积的尿液会发生感染（见男性膀胱炎）。

2. 当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管（将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子）会受到影响。这会导致肾脏感染（见急性肾盂肾炎）。

3. 如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能逐渐停止功能，直至发生癌变。

三．前列腺肥大的中医辨证

1.湿热蕴结

症状：小便点滴不通，或者量极少次数多，尿液最后发浑浊，大便时尿道有少量白色尿液，小腹胀满，口苦、口粘，或口渴不欲饮，大便秘结。舌红苔黄腻，脉沉数或滑数。

治法：清热利湿。

方药：知母，黄柏，鱼腥草，金银花，地丁草，千里光，川黄连，肉桂，炮甲粉，牛膝，益母草，泽泻。

2.肾阳虚衰

症状：排尿困难，尿分叉，小便次数多，尿后余尿不尽，小便清白或有白色混浊液，阴部自觉冰冷，阴囊和阴茎冷缩，常伴阳痿早泄，腰膝冷痛，耳鸣重听，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉迟。

治法：温肾壮阳。

方药：生地、熟地、党参、山药、苡仁，冬瓜仁、地丁，山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、苍术、淫羊藿、韭菜子，桃仁，甘草。

3.肾阴亏虚

症状：小便频数或滴滴答答尿不利索，间断性发作，遇劳累加重，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口渴，大便秘结，梦中遗精。舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：生地、天冬、知母、黄柏、党参、黄芪、枳壳、泽泻、地鳖虫、炮山甲，琥珀粉，肉桂（后下）。

4. 中气不足

症状：欲尿尿不出或量少不顺畅，精神疲惫，消化不良，气短声低，小腹坠胀，大便稀不成型。舌淡苔薄，脉细弱。

治法：益气升提。

方药：党参，黄芪，桔梗，乌药，淮山药，茯苓，泽泻，丹皮，车前子。

5. 瘀血阻滞

症状：排尿困难，约需2～3分钟方可排出，每次尿量要分几段排完，尿线细而分叉，小便滴答不尽或尿道涩痛，小腹胀满。舌质紫黯或瘀点，脉涩。

治法：化瘀利湿。

方药：丹参、冬瓜仁各，丹皮、桃仁、知母、黄柏，官桂、三七粉（分吞），苡仁，留行子，川牛膝。

6. 痰凝积聚

症状：咳嗽气喘，痰多难咳出来，消化不良，神疲乏力，头朦，身体困重，排尿困难。苔腻，脉滑。

治法：化痰软坚。

方药：醅炙鳖甲，胡桃夹，生牡蛎，夏枯草，瓦楞子，穿山甲，皂角刺，昆布，海藻，生白芍，天花粉。