一．定义

肋间神经痛是从胸背部沿肋间斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。本病可由带状疱疹、脊柱退行性变、肿瘤等可引起。肋间神经痛由于疼痛需要时刻保持静止避痛体位，会严重影响工作及生活。中医学认为，风寒湿邪或温热之邪阻闭脉络，而发痹症。病久产生瘀血阻塞经络，气血不养筋脉产生疼痛。

二．临床表现症状

胸部疼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏使疼痛加重。

三．肋间神经痛的中医辨证分型：

1.风寒闭阻

主症：腰部髋部冰冷疼痛，遇阴寒天疼痛会加剧，怕寒肢体冰冷，舌质淡，苔白，脉沉细。

治则：温经散寒，除湿通络

方药：制川乌、柴胡、桂枝、茯苓、细辛、白芍、黄芪、山龙、独活、甘草、木瓜、威灵仙、元胡。

2.湿热浸淫

主症：腰腿酸痛，或者酸麻胀痛，口苦潮热，心烦，消化不良，小便短少偏黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数或濡数。

治则：清热利湿通络

方药：苍术、炒黄柏、牛膝、知母、元胡、桂枝、茯苓、川乌、白芍、细辛、柴胡、独活、秦艽、莶草。

3.瘀血阻络

主症：腰腿刺痛，或者如刀割样疼痛，疼痛部位固定，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细。

治则：活血化瘀通络

方药：桃仁、红花、赤芍、细辛、山龙、当归、乌头、独活、元胡加减，兼气虚加黄芪、党参；痛甚加没药。