带状疱疹

2019-04-24

一.定义

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病是一种成年人常见高发的病毒性皮肤病,对人体健康的危害非常大患者需要及时采用针对性的方法治疗。

二.临床表现

1.眼带状疱疹

病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

1. 耳带状疱疹

病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

2. 带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

3. 其他不典型带状疱疹

与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

三.带状疱疹的中医辨证

1.肝胆湿热证

症状表现为疱壁紧张、灼热刺痛,同时可伴随着皮肤潮红、情绪急躁易怒、口苦咽干、大便干、小便黄。舌体颜色发红、苔薄黄或黄腻、脉弦滑数。

治疗原则解毒止痛、清利湿热。

2. 脾虚湿蕴证:

表现症状:皮损颜色较淡,疼痛症状略轻,疱壁组织松弛,同时可伴随着食欲不振、食后腹胀、大便溏等症状,舌淡体胖,苔白或白腻,女性患者还可发生白带多的症状。

治疗原则健脾利湿,同时要佐以解毒药物治疗。

3. 气滞血瘀证:

表现症状:皮疹消退后局部仍然疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦细

治疗原则:清解余毒、行气止痛、活血化瘀的药物。

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