一．定义

痛风，痛风又称“高尿酸血症”，是一种因代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，又称代谢性关节炎。患者多于30～40岁以后发病，男性约占95％，女性多发生于绝经期后，但因特异酶缺陷者可在青少年发病。一般间歇性发作，主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿，且伴随针刺、刀割般的锐性疼痛，多数患者会伴发高烧。痛风可以有“急性痛风”、和“间歇性痛风”。中医将本病归属“痹证”“历节”等范畴。

二．发病病因

1.原发性痛风主要是嘌呤代谢酶缺陷所致，多有遗传性。

2.继发性痛风继发于其他疾病，也可因某些药物所致。

三．痛风的中医辨证分型

1.湿热痹阻型痛风：

主要症状：关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。

治疗原则：清热利湿，通络止痛。

2. 风寒湿痹型痛风：

主要症状：关节肿痛，屈伸不利，或见局部、。伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。

治疗原则：祛风散寒，除湿通络。

3.痰瘀阻滞型痛风证候：

主要症状：关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。伴，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。。

治疗原则：化痰散结，活血通络

4.脾肾阳虚型痛风：

主要症状：关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。伴气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。

治疗原则：健脾益肾，温阳散寒。

5. 肝肾阴虚型痛风：

主要症状：反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。

治疗原则：补肝益肾，祛风除湿。