定义

小便短赤，就是每次小便的量很少，颜色深黄，常合并出现尿频、尿急、尿痛、尿血，中医认为是膀胱湿热。

二．小便短赤的中医辨证

1.心经炽热：

小便短赤，排尿热涩作痛，发热面赤，心烦失眠，夜寐多梦，甚或神识不清，神昏谵语，舌红，舌尖起刺，苔黄甚或焦黄。

2.胃肠实热：

小便短黄，口渴欲饮，口臭，大便秘结，腹满拒按，舌红苔黄燥，脉滑数或沉实而数。因外邪入里化热或嗜食辛辣厚味，热毒积於肠胃，累及膀胱而致小便短赤。因胃热炽盛而伴见口臭牙痛，邪热结於大肠则有便秘、腹满疼痛拒按。心火炽盛小便黄赤治以清心泻火，方选导赤散，如神识不清者，须加以清热开窍，以清宫汤送服安宫牛黄丸。胃肠实热小便黄赤须区分热邪在胃在肠，以大、小承气汤泻热攻下。

3.肝胆湿热：小便短黄或黄赤，甚者色如浓茶，口苦纳减，恶心呕吐，脇肋疼痛，常见身目发黄，或兼发热，或见寒热往来，舌红苔黄腻，脉弦数。因湿热内袭肝胆，或由脾胃湿热久稽移於肝胆，疏泄不畅，下注膀胱，故尿赤而短。属阳证，具口乾口苦、脇肋疼痛、寒热往来，起病急，病程短;治宜清泻肝胆、泄热利湿，方选龙胆泻肝汤加减。

4.寒湿郁滞：小便黄赤如茶，但量不短少，面色晦暗，身目俱黄，神疲肢倦，纳呆腹胀，形寒畏冷，大便不实，舌淡苔白腻，脉濡缓。因寒湿内蕴，脾阳受损，气机郁滞，湿邪受阻，故尿色暗黄。鉴别要点在於：属阴证，伴有面色晦暗、神疲肢倦、纳呆腹胀等症，起病缓而病程长。治以温中健脾、袪寒化湿，茵陈术附汤加味。

5.膀胱湿热：小便短黄或短赤，常兼尿频、尿急、尿痛、或见小便不通，小腹疼痛或胀痛，口苦咽乾，渴不欲多饮，舌红苔黄，脉滑数。因湿热内侵或嗜食辛热肥甘，湿热内阻，郁而化热，属实证，故有口苦咽乾、渴不欲饮等兼症。膀胱湿热蕴结，气化失司，故小便短赤兼见尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛等症;治宜清利湿热、通利小便，方选八正散。

阴虚内热：小便短黄有灼涩感，头晕耳鸣，咽乾，午後潮热，五心烦热，腰膝酸软，梦遗滑精，舌红少苔，脉细数。因素体阴虚，久病伤阴，房室不节或过服温燥而伤阴，阴虚生内热，属虚证，故有头晕耳鸣、午後潮热、五心烦热等表现。鉴别要点在於：尿呈短黄，仅有轻度灼热感，伴见耳鸣、五心烦热、腰膝酸软等症。治以滋阴降火，方选知柏地黄丸。