一．定义

肝血管瘤，中医名为“肝症瘕”，是一种常见的肝脏良性肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、两胁胀痛等症状。是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。

二．肝血管瘤的分类

1.按病理可分为4型：

（1）海绵状血管瘤最为常见

（2）硬化性血管瘤；

（3）血管内皮细胞瘤；

（4）毛细血管瘤　。

2.按照肿瘤大小分类：

（1）小血管瘤<125px；

（2）血管瘤5～250px；

（3）巨大血管瘤250px～375px；

（4）特大血管瘤>375px。

三．肝血管瘤的临床表现

多无明显不适症状，当血管瘤增至125px以上时，可出现下列症状：

1.腹部包块

腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

2.胃肠道症状

右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3.压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。

4.肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

四．肝血管瘤的中医辨证

中医辩证肝血管瘤认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。

1. 以血瘀为主：就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。

2. 以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。